โดย Rachael Rettner เผยแพร่เมื่อ 26 พฤษภาคม 2021
การเยี่ยมชมไส้ติ่งอักเสบและการแท้งบุตรลดลงในช่วงการระบาดใหญ่ แต่นั่นไม่ได้แปลเป็นผลลัพธ์ที่แย่กว่าสําหรับผู้ป่วยในช่วงการระบาดใหญ่ของ COVID-19 หลายคนหลีกเลี่ยงการเยี่ยมชมห้องฉุกเฉิน แต่นี่ไม่ใช่สิ่งที่ไม่ดีเสมอไปการศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่าการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อวันอังคาร (25 พฤษภาคม) ในวารสารสมาคมการแพทย์แคนาดาพบว่าห้องฉุกเฉิน (ER) เยี่ยมชมไส้ติ่งอักเสบและการแท้งบุตรลดลงอย่างเห็นได้ชัดในช่วงการระบาดใหญ่ แต่นั่นไม่ได้แปลเป็นผลลัพธ์ที่แย่ลงสําหรับผู้ป่วย
ผู้เขียนกล่าวว่าผลการวิจัยของพวกเขาชี้ให้เห็นว่าผู้คนอาจใช้ ER มากเกินไปก่อนการระบาดใหญ่
โดยมองหาการดูแลโรงพยาบาลสําหรับอาการที่อาจได้รับการจัดการด้วยการรักษาด้วย telemedicine หรือผู้ป่วยนอก แต่ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ผู้ที่ต้องการการดูแลในโรงพยาบาลยังคงได้รับมันที่เกี่ยวข้อง: 20 ของโรคระบาดที่เลวร้ายที่สุดและการระบาดใหญ่ในประวัติศาสตร์นักวิจัยจากโรงพยาบาลเซนต์ไมเคิลในโตรอนโตรัฐออนแทรีโอเขียนไว้ในการศึกษาของพวกเขา ในช่วงคลื่นลูกแรกของการแพร่ระบาดของ COVID-19 แพทย์ทั่วโลกสังเกตเห็นปรากฏการณ์ที่น่าสนใจ: การเยี่ยมชมเงื่อนไขที่ไม่ใช่ COVID-19 ลดลงอย่างลึกลับ สิ่งนี้นําไปสู่ความกังวลว่าผู้ป่วยไม่ได้รับการดูแลที่จําเป็นสําหรับเงื่อนไขที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
ในการศึกษาใหม่นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับการเยี่ยมชมห้องฉุกเฉินในออนแทรีโอโดยมุ่งเน้นไปที่เงื่อนไขสี่ข้อที่พบได้ทั่วไปใน ER: ไส้ติ่งอักเสบ, การแท้งบุตร, ถุงน้ําดีอักเสบ (มักเกิดจากนิ่ว) และการตั้งครรภ์นอกมดลูก นักวิจัยดึงข้อมูลจากฐานข้อมูลประชากรหลายแห่งที่รวบรวมข้อมูลการบริหารสุขภาพและข้อมูลเกี่ยวกับการเยี่ยมชม ER และการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในออนแทรีโอ
จากนั้นพวกเขาเปรียบเทียบการเยี่ยมชม ER ในช่วงก่อนการระบาดใหญ่ระหว่างเดือนมกราคม 2019 ถึงกรกฎาคม 2019 โดย ER เยี่ยมชมไม่นานก่อนและในช่วงคลื่นลูกแรกของการระบาดใหญ่ตั้งแต่เดือนมกราคม 2020 ถึงมิถุนายน 2020
โดยรวมแล้วมีการเยี่ยมชม ER เกือบ 40,000 ครั้งสําหรับเงื่อนไขทั้งสี่นี้ในช่วงปี 2019 และ 2020 รวมกันรวมถึงการเยี่ยมชมไส้ติ่งอักเสบเกือบ 16,000 ครั้งการแท้งบุตร 12,733 ครั้งการเยี่ยมชม 8,457 ครั้งสําหรับการอักเสบของถุงน้ําดีและการเยี่ยมชม 2,537 ครั้งสําหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก
การเยี่ยมชมเงื่อนไขทั้งสี่ข้อลดลงเมื่อเริ่มต้นการแพร่ระบาดในเดือนมีนาคม 2020 เมื่อเทียบกับช่วงปี 2019 อย่างไรก็ตามการเยี่ยมชมถุงน้ําดีอักเสบและการตั้งครรภ์นอกมดลูกในไม่ช้าก็กลับสู่ระดับปกติหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ ในทางตรงกันข้ามการเยี่ยมชมไส้ติ่งอักเสบและการแท้งบุตรยังคงต่ํากว่าระดับที่คาดไว้โดย vists สําหรับเงื่อนไขเหล่านี้ลดลง 20% เป็น 39% ต่อสัปดาห์ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2020 ถึงมิถุนายน 2020 นั่นหมายถึงการเยี่ยมชมไส้ติ่งอักเสบน้อยลง 1,087 ครั้งและการมาเยือนการแท้งบุตรน้อยลง 984 ครั้งในช่วงที่มีการแพร่ระบาด
แต่ที่สําคัญนักวิจัยไม่พบหลักฐานว่าการลดลงของการเข้ารับการรักษา ER นี้เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย
ตัวอย่างเช่นไม่มีหลักฐานว่าผู้ป่วยป่วยเมื่อพวกเขาเข้ามา (เพราะพวกเขาล่าช้าในการดูแล) ในปี 2020 เทียบกับ 2019 – นักวิจัยพบว่าไม่มีความแตกต่างในประเภทของผู้ป่วยดูแลที่จําเป็นระยะเวลาที่พวกเขาอยู่ในโรงพยาบาลหรืออัตราโดยรวมของภาวะแทรกซ้อนหรือการเสียชีวิตในปี 2020 กับ 2019
ER ใช้มากเกินไป?
เพื่ออธิบายการลดลงของการเยี่ยมชม ER นี้นักวิจัยบางคนได้แนะนําว่าคนที่ใช้ ER เนื่องจากกลัวว่าจะติด COVID-19 หรืออาจมีการลดลงอย่างแท้จริงในการเกิดขึ้นของเงื่อนไขเหล่านี้ อย่างไรก็ตามการศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่าในบางกรณีอาจมีปัจจัยอื่นเกิดขึ้น
”การศึกษาของเราชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่สาม: การใช้มากเกินไปที่อาจเกิดขึ้นของแผนกฉุกเฉินก่อนการระบาดใหญ่” ผู้เขียนกล่าว ” การหลีกเลี่ยงแผนกฉุกเฉินในช่วงการระบาดใหญ่อาจส่งผลให้เกิดการแท้งบุตรผ่านคลินิกผู้ป่วยนอกหรือคลินิกเสมือนโดยไม่ต้องเข้ารับการรักษาในแผนกฉุกเฉิน สําหรับผู้ป่วยบางรายที่มีอาการไม่รุนแรงของไส้ติ่งอักเสบที่ไม่ซับซ้อนอาการของพวกเขาอาจได้รับการแก้ไขโดยไม่ต้องนําเสนอต่อแผนกฉุกเฉินหรือพวกเขาอาจใช้การเยี่ยมชมเสมือนจริงสําหรับการจัดการแบบอนุรักษ์นิยม”
ผู้เขียนทราบว่าการศึกษาของพวกเขามีข้อ จํากัด บางประการ ตัวอย่างเช่นการศึกษารวมถึงการเยี่ยมชม ER เฉพาะในออนแทรีโอและดังนั้นจึงไม่ชัดเจนว่าการค้นพบเดียวกันจะเห็นในสถานที่อื่น ๆ หรือไม่ การศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ในเดือนนี้ในวารสารศัลยศาสตร์เด็กตรวจสอบการเยี่ยมชมกุมารเวชศาสตร์สําหรับไส้ติ่งอักเสบที่โรงพยาบาลเด็กมอร์แกนสแตนลีย์นิวยอร์กเพรสไบทีเรียน (MSCH) ก่อนและระหว่างการระบาด
Credit : jpbagscoachoutletonline.com KilledTheJoneses.com kyushuconnection.com latrucotecadeblogs.com lesrained.com LibertarianAllianceBlog.com lucianaclere.com maple-leaf-singers.com merrychristmaswishes2u.com
