การอักเสบและมะเร็งไม่ได้เป็นเพียงเงื่อนไขเดียวที่อยู่นอกเหนือหัวใจที่สแตตินอาจกล่าวถึง การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่ายากลุ่ม statin อาจต่อต้านภาวะสมองเสื่อม ต้อกระจก โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคพาร์กินสัน และภาวะซึมเศร้า เว็บไซต์ของสถาบันสุขภาพแห่งชาติแสดงรายการการทดลองทางคลินิกหลายร้อยรายการ ทั้งที่เสร็จสิ้น ต่อเนื่อง หรือยังคงคัดเลือกผู้เข้าร่วม ซึ่งเน้นที่ผลกระทบของสแตตินนอกโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมอง แต่นักวิทยาศาสตร์บางคนยังคงไม่มั่นใจว่ายากลุ่ม statin มีศักยภาพทางยาที่น่าแปลกใจมากกว่า
เบียทริซ โกลอมบ์ แพทย์และนักประสาทวิทยา
แห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานดิเอโกกล่าวว่าการศึกษาพบว่ามีผลข้างเคียงที่แย่พอสมควรที่เกี่ยวข้องกับสแตติน ซึ่งรวมถึงอาการปวดกล้ามเนื้อและความเสียหายของตับ รวมถึงการสูญเสียความจำและโรคเบาหวาน ผลข้างเคียงดังกล่าว เมื่อรวมกับการสั่งยาดังกล่าวอย่างแพร่หลาย ทำให้เกิดปฏิกิริยาต่อต้านกลุ่มสแตตินในหมู่นักวิทยาศาสตร์บางคน
Golomb กล่าวว่าการศึกษาประชากรไม่เพียงพอที่จะทำให้เกินความสงสัยเหล่านี้ “นี่เป็นการศึกษาประเภทหนึ่งที่ไม่ควรใช้สำหรับการอนุมานเชิงสาเหตุของยาและผลลัพธ์ของยา” เธอกล่าว โดยอ้างถึง “ผลกระทบของผู้ใช้ที่มีสุขภาพดี” ผู้ที่ได้รับ statin อาจมีประกันที่ดีกว่า มีการศึกษามากขึ้นและเข้าถึงการดูแลสุขภาพได้ดีกว่าคนที่ไม่ได้รับยา ทำให้ผลลัพธ์ไม่แน่นอน
แต่แพทย์และนักระบาดวิทยา Reimar Thomsen จากมหาวิทยาลัย Aarhus ในเดนมาร์กกล่าวว่าในขณะที่สหรัฐอเมริกามีความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพอย่างกว้างขวาง แต่เดนมาร์กกลับไม่มี การศึกษาเกี่ยวกับยากลุ่ม statin และโรคปอดบวมในประชากรของเขารวมถึงผู้ที่อยู่ในระบบสุขภาพเดียวกัน “ทุกคนไปโรงพยาบาลฟรี – ได้รับทุนจากภาษี” เขากล่าว
ปัจจัยต่างๆ เช่น ความแปรผันของความสามารถ
ในการซึมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ของสแตติน อาจอธิบายผลผสมบางอย่างที่พบในการศึกษาล่าสุด ยิ่งไปกว่านั้น ผู้ป่วยบางรายอาจเดินสายเพื่อให้ได้รับประโยชน์จากสแตตินมากกว่าคนอื่นๆ ลิปกิ้นกล่าว เขาอ้างถึงการศึกษาประชากรในปี 2548 ที่พบว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักดูเหมือนจะมีความเสี่ยงต่อยากลุ่ม statin ในบางคน แต่ไม่ใช่ทั้งหมด
ด้วยความสนใจจากการค้นพบดังกล่าว ลิปกิ้นและเพื่อนร่วมงานได้ทดสอบคนมากกว่า 4,000 คน ครึ่งหนึ่งเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ โดยมองหาการเปลี่ยนแปลงในยีน 40 ตัวที่ทราบว่ามีบทบาทในการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลและเมแทบอลิซึมในเซลล์ การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าหนึ่งในห้าของคนทำรูปแบบที่เปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของเอนไซม์ HMGCR ซึ่งเป็นรูปแบบที่สแตตินไม่สามารถจับได้อย่างมีประสิทธิภาพ
“ผู้ที่มีตัวแปรนี้ไม่ตอบสนองต่อยากลุ่ม statin ได้ดี” Lipkin กล่าว ผู้ป่วยเหล่านี้มีผลลดโคเลสเตอรอลน้อยลงและมีโอกาสน้อยที่จะมีส่วนร่วมในการป้องกันมะเร็งของยากลุ่ม statin
การตรึงสิ่งเหล่านี้และความแตกต่างอื่น ๆ ของผลกระทบของสแตตินอาจทำให้ผู้ที่จะได้รับประโยชน์จากยานั้นกระจ่างขึ้น และด้วยวิธีใด ในการทดลองหนึ่ง นักวิจัยกำลังสุ่มเลือกผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเพื่อรับยาสแตตินหรือยาหลอกร่วมกับยาอื่นๆ นักวิจัยจะดูว่าผู้ป่วยรายใดมีการเจริญเติบโตก่อนเป็นมะเร็งหรือมะเร็งเอง แต่ผลลัพธ์จากสิ่งนี้และการทดลองอื่นๆ อาจใช้เวลานาน
แม้ว่าแพทย์บางคนยังคงไม่เห็นด้วยกับการให้ยาสแตตินกับผู้ที่มีคอเลสเตอรอลปกติ แต่ทอมเซ่นเชื่อว่าความคิดทั่วไปเกี่ยวกับสแตตินกำลังเปลี่ยนไป หากค่อยๆ
“เมื่อ 5 ปีที่แล้ว ในหอผู้ป่วยวิกฤต แพทย์จะหยุดยากลุ่ม statin โดยคิดว่ามีเรื่องอื่นที่ต้องกังวลอีก” เขากล่าว “ตอนนี้ ฉันคิดว่าทัศนคติคือคุณควรให้ผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบรุนแรงได้รับ statin ในห้องไอซียู มันอาจจะอันตรายที่จะหยุดพวกเขา”
แนะนำ : ข่าวดารา | กัญชา | เกมส์มือถือ | เกมส์ฟีฟาย | สัตว์เลี้ยง
